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知識 腎臓

慢性腎不全(CKD)の身体機能とリハビリするときの特徴

更新日:

慢性腎不全(CKD)は”早期老化モデル”と言われています。

 

平成30年3月の行われた第8回腎臓リハビリテーション学会へ参加した際、耳にした言葉です。

慢性腎不全(CKD)患者の身体機能の低下やADL著しく低下すると言われています。

 

 

詳細は以前の投稿でもありましたが、合わせると

  1. 最高酸素摂取量  ⇨  健常人の50~60%(15ml/Kg/min)
  2. O2輸送効率(ミトコンドリアまでO2を輸送する効率)  ⇨   健常人の48%
  3. 下肢筋力  ⇨  健常人の40%
  4. ADL    ⇨   健常人の50%

 

 

慢性腎不全(CKD)と最大酸素摂取量(Vo2max)の低下

慢性腎不全(CKD)と下肢筋力

慢性腎不全(CKD)とO2輸送効率

 

 

これらを見てみると、慢性腎不全患者が”早期老化モデル”と言われる由縁が分かります。

急性発症をした患者は当てはまらない点がありますが、慢性腎不全の患者をリハビリ介入していると

”すぐ疲れちゃうな。。”という印象です。

 

やはり上記のようなことが理由としてあるのでしょう。

 

体力がないのでリハビリ自体やりたくないという人が多いです。

これがまた大変。。

 

患者の気持ちもよくわかるのですが、やはりエビデンス的にはやったほうがいい・・・

 

いつもこういったときが、もどかしいです。

 

説得みたいになってしまいますよね。

「○○で効果があるからやりましょ。」

「運動しないとおうち帰れなくなっちゃいますよ。」

 

なんてことよく言ってる気がします。

 

 

皆さんならどうやってやります?

 

 

あきらめるときもありますけど、この前はベッド上でできる”エスカルゴ”を持っていきました。

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「これならやれるかも」と言ってやってくれました。

翌日はリハ室まで歩いてくれました。

 

 

理解がある人には「傾聴」って大事なのかもしれないと思いました。

患者の気持ちになって今できることをやる。

そこから徐々にできることを増やす方法でいいです。

 

 

内部障害は悩みがつきませんね。。。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

現役、理学療法士5年目のyo-chanです!!

東京都東村山市出身。埼玉県の専門学校で理学療法士の「いろは」をまなび、現在は埼玉県の総合病院で内部障害を専門に勤務しています。

私はおじいちゃんが野球をやっていたことを「きっかけ」に8歳から18歳までの10年間、野球に没頭してきました。

そんなおじいちゃんが17歳の時、脳梗塞で入院したことを「きっかけ」に理学療法士の存在をしり、目指すことにしました。

おじいちゃんと同じように、生活に困っている方にリハビリを提要している理学療法士の皆さん、また目指している学生さんに、そして、作業療法士、言語聴覚士のみなさんに

「きっかけ」をあたえられればと思いblogを開設いたしました。

未熟者ですが、皆さんを意見交換が出来れば幸いです。

よろしくお願いいたします。

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